“她怎样又犯病了？明明之前治好了啊！”在湖南省第二东谈主民病院（省脑科病院）神经内科三区病房里，62岁刘大姨（假名）的家属脸上尽是火暴。近7年间，刘大姨因左侧大脑中动脉病变，3次突发脑梗，从言语不行到肢体乏力，每一次发病皆给生涯蒙上一层暗影。

湖南省第二东谈主民病院神经内科三区主任黄晓松主任医师先容，刘大姨的案例绝非个例，有约20%的脑梗患者5年内会复发。脑梗不是“一次性疾病”，术后驻守若失守，血管随时可能再“郁闷”。

刘大姨第一次突发脑梗在七年前，突发反映蠢笨、无法话语，被进攻送往病院后，确诊为“左侧大脑中动脉顽固”导致的急性脑梗死。医师进攻为她作念了支架取栓术，经由治愈，症状逐渐好转，她顺利出院，复原了肤浅生涯；客岁她又突发右侧肢体乏力、吐词不清再次住院，照旧团结部位的脑梗，经溶栓治愈后病情持重后出院。

近日的一个朝晨，家属发现刘大姨吐词不清、走路不稳而将她进攻送入病院。头部MRI明确指示“左侧额、颞、顶叶等多发急性脑梗死”，依旧是左侧大脑中动脉的“老问题”，此次血管忐忑进程已达重度，还合并了其他脑血管忐忑病变。科室脑血管介动手术团队为患者执行左侧大脑中动脉球囊膨胀成形术及支架植入术，让忐忑的血管重新复原了默契。

反复脑梗，是因为血管病变患者未透澈管控。黄晓松先容，刘大姨的左侧大脑中动脉就像“残害的水管”，斑块不停堆积，堵了通、通了又堵，根源在于驻守步履的缺失。

脑梗死反复发作的主要原因

脑梗的履行是脑血管被血栓或斑块堵塞。黄晓松证实注解，刘大姨第一次取栓术买通了血管，但动脉粥样硬化斑块并未消散。这些附着在血管壁上的“小疙瘩”，若未实时放胆，会逐渐增大、突破，激勉新的血栓。她的查验汇报露出，颈动脉有多发斑块，大脑中动脉还有不持重斑块，这恰是极易激勉脑梗的“定时炸弹”。

刘大姨有20余年高血压病史，最高血压达180/100mmHg；还有2型糖尿病，这是她血管反复出问题的重要诱因。高血压会捏续冲击血管壁，导致内膜受损，加快斑块变成；糖尿病则损害血管内皮，让血管变脆变窄，加多血栓风险。两种疾病“联手”，让脑血管永辽阔于高危景色。

脑梗术后遵医嘱药物治愈和复查随访是防复发的重要防地。刘大姨的糖尿病未执法服药，血压放胆未进行监测。抗血小板药物（如阿司匹林）可防血栓，调脂药物（如阿托伐他汀）能持重斑块，这些药物需长期坚捏；而按期复查血管情况，才调实时发现病变推崇，可惜像刘大姨同样不少患者皆疏远了这少许。

遵医嘱日常管控防复发

1. 严格管控基础疾病。高血压、糖尿病、高血脂是脑血管病“元凶”，必须长期管控：高血压患者血压需持重在140/90mmHg以下；糖尿病患者空心血糖放胆在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时低于10.0mmol/L；脑梗患者低密度脂卵白胆固醇提议低于1.8mmol/L。务必执法服药、按期监测，毫不私行停药。

2. 坚捏抗栓调血脂。脑梗患者术后需遵医嘱服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）和调脂药物。像刘大姨术后需聚拢抗栓三个月，之后长期服阿司匹林，同期用阿托伐他汀持重斑块。服药时刻若出现黑便、肌肉难过等不适，要立即就医。

3. 按期复查与监测。脑梗术后第一年，每3-6个月复查一次颈动脉彩超、头颅MRA/CTA、血脂、血糖等；病情持重后每年至少复查一次。通过复查，医师能实时调理治愈决策，幸免忐忑加剧。

4. 改动不良生涯民风。饮食上应低盐低脂，多吃蔬菜、粗粮，少吃油炸、腌制食物，逐日盐摄入≤5克，油≤30克；每周全少150分钟中等强度畅通，如分布、太极拳，幸免久坐；同期要戒烟限酒，不熬夜，幸免热情兴奋——血压骤升易诱发血管问题。

5. 有复发信号尽快就医。脑梗黄金救治时辰是4.5小时，记取“120”原则：1（1张脸——面部不合称，辱骂歪）、2（2只手——手臂抬不起来）、0（凝听——言语不清），出现上述症状立即拨打120进攻送医治愈，记载好发病时辰。

通信员戴进军 朱娥 潇湘晨报记者任弯湾

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